ΕΟΠΥΥ: Πως θα αγοράζει πλέον τις "ιατρικές επισκέψεις"

Πακέτο μέτρων για τον έλεγχο των συνταγών και των παραπεμπτικών, λαμβάνει ο ΕΟΠΥΥ. 

Πλέον, ο Οργανισμός θα αγοράζει ιατρικές επισκέψεις χρησιμοποιώντας δείκτες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ασφαλιστικού πληθυσμού, νοσηρότητας καθώς και συνυπολογίζοντας τις προσφερόμενες υπηρεσίες σε δημόσιο και ιδιωτικό τομέα. Ήδη έχει ολοκληρωθεί μελέτη εκτίμησης για τις ανάγκες του πληθυσμού της Ελλάδας ανά γεωγραφική περιφέρεια, βάση της οποίας θα συνταχθεί το σχέδιο της νέας σύμβασης με τους γιατρούς.

Έρχεται γερμανοσουηδικό μοντέλο κοστολόγησης διαγνωστικών εξετάσεων

Στο «μικροσκόπιο» του ΕΟΠΥΥ βρίσκονται αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες. Η διοίκηση του Οργανισμού αποφάσισε μάλιστα την συγκρότηση ειδικής Επιτροπής για την έγκριση εφεξής εκτέλεσης των ιατρικών πράξεων Ποζιτρονικής και Αξονικής Τομογραφίας PET/CT μετά από λεπτομερή εξέταση των φακέλων των ασθενών.

Η ίδια Επιτροπή θα αναλάβει μάλιστα την αξιολόγηση των Κέντρων «ως κατάλληλων για την διενέργεια των ιατρικών πράξεων Ποζιτρονικής και Αξονικής Τομογραφίας PET/CT», όπως αναφέρει χαρακτηριστικά η σχετική απόφαση.

Προειδοποίηση ΕΟΠΥΥ σε γιατρούς: Διακοπή σύμβασης για όσους δεν εξυπηρετούν ασφαλισμένους

Σε διακοπή της σύμβασης συνεργασίας προτίθεται να προχωρήσει ο ΕΟΠΥΥ σε όσους συμβεβλημένους γιατρούς, οι οποίοι μέσω ανακοινώσεων των ιατρικών συλλόγων που ανήκουν αναγγέλλουν διακοπή παροχής υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους του οργανισμού.

«Η διακοπή παροχής υπηρεσιών συνιστά μονομερή καταγγελία της σύμβασης και όσοι το επιχειρήσουν, είναι αυτονόητο ότι θα διακόψουν τη σύμβαση που έχουν με τον Οργανισμό», αναφέρεται στην ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ.

Δωρεάν για τους ασφαλισμένους τα «ηλεκτρονικά» ραντεβού του ΕΟΠΥΥ

Την ανάπτυξη ενιαίας πλατφόρμας προγραμματισμού ραντεβού σε εθνικό επίπεδο ηλεκτρονικά μέσω της ΗΔΙΚΑ ανακοίνωσε με εγκύκλιο της η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ.

Σύμφωνα με τα dikaiologitika.gr με εγκύκλιο της Διοίκησης του ΕΟΠΥΥ στόχος της εφαρμογής είναι η βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας στους πολίτες, το Υπουργείο Υγείας προβαίνει στην ανάπτυξη μιας ενιαίας πλατφόρμας προγραμματισμού ραντεβού σε εθνικό επίπεδο την οποία θα υλοποιήσει και θα φιλοξενεί η ΗΔΙΚΑ Α.Ε.. Το έργο αναπτύσσεται με πόρους του τρέχοντος ΕΣΠΑ.

Πρόκειται για ένα εθνικό σύστημα "κλεισίματος" ραντεβού για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (Π.Φ.Υ.), που θα περιλαμβάνει τις δημόσιες δομές παροχής υπηρεσιών Π.Φ.Υ. του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.), τα Εξωτερικά Ιατρεία των Νοσοκομείων του ΕΣΥ (τακτική και ολοήμερη λειτουργία), καθώς και ιδιώτες ιατρούς (συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ).

Με 1 δισ. ευρώ κατ' έτος χρηματοδοτούν οι πολίτες, από τις τσέπες τους, το δημόσιο σύστημα Υγείας!

Εάν είναι ακριβή τα στοιχεία τα οποία έδωσε το περασμένο Σάββατο 21 Μαρτίου στη δημοσιότητα ο πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) Δημήτρης Κοντός, σύμφωνα με τα οποία η οικονομική συμμετοχή των ασφαλισμένων του Οργανισμού για την προμήθεια των φαρμάκων τους έφθασε το 2014 το 25,8% ή τα 622 εκατ. ευρώ, έναντι 21,55% ή 559 εκατ. ευρώ για το 2013 και 15,72% ή 415 εκατ. ευρώ για το 2012, καθώς και εάν υπολογίσει κανείς ότι αδιευκρίνιστο, αλλά κοντά στα 350 εκατ. ευρώ πληρώνουν κατ' έτος οι ασφαλισμένοι του Οργανισμού για την προμήθεια μη συνταγογραφουμένων (και μη αποζημιουμένων από τα ασφαλιστικά ταμεία) φάρμακα (ΜΥΣΥΦΑ), τα οποία είναι... 1.300 σκευάσματα τον αριθμό, αντιλαμβάνεται κανείς ότι οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ χρηματοδοτούν με περίπου 1 δισ. ευρώ κατ' έτος το δημόσιο σύστημα Υγείας, και μάλιστα κατευθείαν από τις τσέπες τους!

Ιατρεία και συνταγές χωρίς επιβάρυνση - Τέλος το 5εύρο και το 1 ευρώ

Καθολική πρόσβαση στις υπηρεσίες Υγείας, με κατάργηση του εισιτηρίου των 5 ευρώ στα εξωτερικά ιατρεία, κατάργηση της επιβάρυνσης του 1 ευρώ ανά συνταγή του ΕΟΠΥΥ και πλήρη κάλυψη των ανασφάλιστων, προωθεί η νέα πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας.

Οι αλλαγές δρομολογούνται αμέσως, έπειτα από αξιολόγηση των παρεχόμενων υπηρεσιών. Ο υπουργός Υγείας Παναγιώτης Κουρουμπλής ζήτησε χθες απολογιστικές εκθέσεις από τις διοικήσεις όλων των φορέων και των οργανισμών. Θα ακολουθήσει αξιολόγηση και «πολλές παραιτήσεις» στελεχών, όπως ανέφερε χθες στο «Εθνος» ο νέος υπουργός.

Με ένα κλικ όλες οι παροχές των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ

Μία νέα ηλεκτρονική υπηρεσία για τους ασφαλισμένους του αλλά και για τους παρόχους υγείας παρέχει ο ΕΟΠΥΥ όπου οι ενδιαφερόμενοι σύμφωνα με τα dikaiologitika.gr, θα μπορούν να δουν απο τον υπολογιστή τους, όλες τις παροχές που τους έχει χορηγήσει ή θα χορηγήσει ο Οργανισμός. Ο ΕΟΠΥΥ, σύμφωνα με ανακοίνωση του κάνει γνωστό ότι, στα πλαίσια της αναβάθμισης των υπηρεσιών που προσφέρει προς τους ασφαλισμένους και τους παρόχους υγείας από σήμερα διαθέτει τη δυνατότητα να ενημερώνονται ηλεκτρονικά οι ασφαλισμένοι για όλες τις υπηρεσίες που έχουν λάβει και θα συνεχίσουν να λαμβάνουν από τις Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ και τους συμβεβλημένους παρόχους.

Ένα αντιβιοτικό και γράψ' το. Τεφτέρια και στα φαρμακεία

Η αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων στην τιμή των σκευασμάτων έφερε τεφτέρια στα φαρμακεία!

Με δανεικά... φάρμακα λαμβάνουν τη θεραπεία τους ολοένα και περισσότεροι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ.

Η συμμετοχή τους στη φαρμακευτική περίθαλψη έχει αυξηθεί κατά μέσο όρο 40% με αποτέλεσμα στα συνοικιακά φαρμακεία να έχουν επιστρέψει στα τεφτέρια, στα οποία καταγράφονται οι οφειλές που σε ορισμένα φαρμακεία έχουν φθάσει ακόμη και στα 5.000 ευρώ.

Το παράδοξο ωστόσο είναι ότι οι μνημονιακές δεσμεύσεις της χώρας έχουν μειώσει τις τιμές των φαρμάκων τα τελευταία χρόνια κατά τουλάχιστον 60%.

«Κλειστά» για ασφαλισμένους ιδιωτικά κέντρα

Από την τσέπη τους θα κληθούν να πληρώσουν από τη ερχόμενη Δευτέρα τις διαγνωστικές εξετάσεις σε ιδιωτικά κέντρα και εργαστήρια οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ. Ο Πανελλήνιος Σύνδεσμος Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων και η Πανελλήνια Ενωση Ιδιωτικών Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ξεκινούν από Δευτέρα επίσχεση παροχής υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, διαμαρτυρόμενοι για το «κούρεμα» σχεδόν του 50% των χρεών του Οργανισμού για υπηρεσίες που παρείχαν σε ασφαλισμένους το 2013 και το 2014, μέσω του clawback. Τα διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια ζητούν να τους δοθεί η δυνατότητα να αρνούνται την παροχή υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, όταν λόγω εξάντλησης των κονδυλίων ο Οργανισμός δεν μπορεί να καλύψει τη δαπάνη. Επίσχεση παροχής υπηρεσιών σε ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ ξεκινούν μεθαύριο και οι ιδιωτικές κλινικές, που διαμαρτύρονται για ανεξόφλητες οφειλές του ΕΟΠΥΥ ύψους 310 εκατ. ευρώ.

Μέσω γιατρού του ΕΟΠΥΥ τα ραντεβού για χειρουργείο

ΣΕ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΦΟΡΜΑ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΟΙ ΔΙΑΘΕΣΙΜΕΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΕΣ.

Μέσω του γιατρού του ΕΟΠΥΥ ή του ΠΕΔΥ θα κλείνεται σύντομα το ραντεβού με κλινική ή τμήμα νοσοκομείου, που ενδεχομένως θα χρειαστεί κάποιος ασθενής.

Ο γιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας θα αναζητεί σε ηλεκτρονικό σύστημα τα διαθέσιμα ραντεβού και χειρουργεία στο πλησιέστερο δημόσιο νοσηλευτικό ίδρυμα. Με συναίνεση του ασθενούς, θα κλείνει το ραντεβού και θα τον παραπέμπει στο σύστημα Υγείας.

Το νέο αυτό σύστημα βρίσκεται στην τελική φάση της διαμόρφωσης και αποτελεί μία από τις ελάχιστες εκκρεμότητες του υπουργείου Υγείας έναντι της τρόικας. Αναμένεται, δε, να ανακοινωθεί σύντομα και να εκδοθεί υπουργική απόφαση.

Φακελάκι 2,5 δισ. τον χρόνο στην Υγεία - Ψαλίδι 160 εκατομμύρια ευρώ στις λειτουργικές δαπάνες των δημόσιων νοσοκομείων

ΕΥΡΩΠΑΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ

Στα 2,5 δισ. ευρώ τον χρόνο ανέρχεται το «φακελάκι» στην Υγεία. Αλλα τόσα χρήματα χάνονται από την κακοδιαχείριση και την αδιαφάνεια.

Πολύτιμοι πόροι καταλήγουν σε τσέπες επιτήδειων ή πετιούνται από το παράθυρο, την ώρα που η κρίση έχει διαλύσει τις αντοχές κάθε ελληνικού νοικοκυριού. Η εφαρμογή ενός και μόνο μέτρου, δηλαδή της εφαρμογής οδηγιών στους γιατρούς για το πώς πρέπει να δίνουν παραπεμπτικά για εξετάσεις, μείωσε την υπέρβαση στον ΕΟΠΥΥ κατά 15 εκατομμύρια ευρώ σε έναν μήνα.

«Το 30% των χρημάτων που διατίθενται κάθε χρόνο για την Υγεία θεωρούνται χαμένα», σχολίασε χθες ο Πολ Λίνκε, γενικός διευθυντής του Ευρωπαϊκού Δικτύου για τη διαφθορά στον χώρο της Υγείας (EHFCN), με αφορμή το 10ο συνέδριο του Δικτύου, το οποίο πραγματοποιείται σήμερα και αύριο στην Αθήνα.

Τα χρέη «πνίγουν» τον ΕΟΠΥΥ

ΚΛΙΚ ΓΙΑ ΜΕΓΕΘΥΝΣΗ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ

Ξεπερνούν τα 2 δισ. ευρώ οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ προς το σύνολο των παρόχων του.

Από αυτά, πάνω από 500 εκατομμύρια ευρώ αφορούν παλαιές οφειλές (έως το τέλος του 2011) και το 1,45 δισ. ευρώ αφορά οφειλές των τελευταίων δύο ετών. Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ εκτιμά ότι η κατάσταση είναι υπό έλεγχο, καθώς οι οφειλές μειώθηκαν κατά 556 εκατομμύρια από τον περασμένο Ιούνιο έως τον Αύγουστο.

Οι «πληγές» για τα οικονομικά του Οργανισμού είναι δύο: Η μη καταβολή εισφορών στον ΕΟΠΥΥ από τα Ταμεία που μετέχουν στον Οργανισμό (560,5 εκατομμύρια) και η «έκρηξη» της δαπάνης για διαγνωστικές εξετάσεις.

Νόμος σκούπα για τους γιατρούς και το ΕΣΥ

2.500 ΜΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ΣΥΜΒΑΣΙΟΥΧΩΝ ΑΠΟ ΤΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ

Σημαντικές αλλαγές και διευθετήσεις σε μια σειρά ζητημάτων που αφορούν τον χώρο της Υγείας επιφέρει το νομοσχέδιο του υπουργείου που αναμένεται να κατατεθεί τις επόμενες ημέρες στη Βουλή

Πρόστιμα και κυρώσεις για όσους υπερσυνταγογραφούν στον ΕΟΠΥΥ, μονιμοποιήσεις 2.500 γιατρών και παράταση θητείας για επικουρικούς γιατρούς, φέρνει νομοσχέδιο-σκούπα του υπουργείου Υγείας.

Το νομοσχέδιο αναμένεται να κατατεθεί τις επόμενες μέρες από τον κ. Μάκη Βορίδη στη Βουλή και περιλαμβάνει σειρά διατάξεων, πολλές από τις οποίες ρυθμίζουν θέματα επαγγελματιών της Υγείας.

Μεταξύ αυτών, περιλαμβάνονται τα εξής:

ΕΟΠΥΥ: Διευκρινίσεις για τα όρια στις προληπτικές εξετάσεις

ΤΙ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΟΥΝ ΟΙ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΙ

Διευκρινίσεις σχετικά με τις προληπτικές εξετάσεις για τις οποίες έχουν τεθεί όρια, δίνει ο ΕΟΠΥΥ, σημειώνοντας ότι οι γιατροί θα πρέπει πλέον να αιτιολογήσουν τη σχέση της διάγνωσής τους και την αναγκαιότητα της εξέτασης που συνταγογραφούν.

Ειδικότερα, όπως επισημαίνεται, έχει ήδη καθορισθεί για κάθε ιατρική ειδικότητα και για κάθε κατηγορία ιατρικών πράξεων συγκεκριμένο αριθμητικό όριο ανά παραπεμπτικό και ανά ΑΜΚΑ συνταγογραφούμενων εξετάσεων, οι οποίες μπορούν να διενεργηθούν από ιδιώτες παρόχους και να αποζημιωθούν από τον ΕΟΠΥΥ.

Αρχίζουν οι πρώτες περικοπές σε διαγνωστικές εξετάσεις κάλυψης ΕΟΠΥΥ

ΣΕ ΤΕΣΤ ΠΑΠ, ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ, ΠΡΟΣΤΑΤΗ, ΑΥΧΕΝΑΛΓΙΑ

Τεστ ΠΑΠ, μαγνητικές τομογραφίες και εξετάσεις πρόληψης καρκίνου είναι μερικές από τις εξετάσεις που θα συνταγογραφούνται πλέον από τους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ με πολύ αυστηρά κριτήρια.

Ως εκ τούτου, πολλοί ασφαλισμένοι θα αναγκαστούν να βάλουν το χέρι στην τσέπη αν δεν πληρούν τα αυστηρά συνταγογραφικά κριτήρια.

Συγκεκριμένα, και σύμφωνα με τις νέες συνταγογραφικές οδηγίες, το τεστ Παπανικολάου δεν δικαιολογείται σε γυναίκες μικρότερες των 21 ετών και σε γυναίκες άνω των 65 ετών, ενώ ενδείκνυται έλεγχος κάθε τριετία. Έως σήμερα, όλες οι γυναίκες από την έναρξη της σεξουαλικής τους ζωής μπορούσαν να κάνουν τεστ και να αποζημιωθούν από τον ΕΟΠΥΥ.

Συνταγογράφηση: Ποιες είναι οι εξετάσεις που δεν θα αποζημιώνει πλέον ο ΕΟΠΥΥ

Στην απενεργοποίηση από το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης συγκεκριμένων κωδικών εξετάσεων που αφορούν τουλάχιστον οκτώ ειδικότητες, προχώρησε ο ΕΟΠΥΥ, με στόχο τον εξορθολογισμό του συστήματος αποζημίωσης των διαγνωστικών εξετάσεων και ιατρικών πράξεων.

Έπειτα από μελέτη του σχετικού καταλόγου κωδικοποίησης, ο οργανισμός «έβγαλε» από το σύστημα κωδικούς εξετάσεων, για τις οποίες έχει παρατηρηθεί ότι υπήρχαν συχνά διπλές καταχωρήσεις της ίδιας εξέτασης, κάποιες περιλαμβάνονται σε άλλες εξετάσεις, άλλες είναι παρωχημένες και δεν χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική πράξη, ενώ αρκετές περιλαμβάνονται στην ιατρική επίσκεψη και δεν τιμολογούνται μεμονωμένα.

Φαλίρισαν τον ΕΟΠΥΥ

ΣΤΑ ΔΥΟ ΧΡΟΝΙΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ ΧΡΩΣΤΑ 7,7 ΔΙΣ., ΕΝΩ ΤΟΥ ΟΦΕΙΛΟΥΝ ΜΟΛΙΣ 500 ΕΚΑΤ. * ΚΙΝΔΥΝΕΥΟΥΝ 9,5 ΕΚΑΤ. ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ.

Πακτωλός χρημάτων προς μεγάλες ιδιωτικές εταιρείες για... μελέτες διάσωσης του συστήματος.

Χωρίς ιατροφαρμακευτική περίθαλψη κινδυνεύουν να μείνουν τα 9,5 εκατομμύρια των ασφαλισμένων στον ΕΟΠΥΥ, καθώς ο Οργανισμός Περίθαλψης από στιγμή σε στιγμή μπορεί να περάσει σε καθεστώς στάσης πληρωμών, αφού οι οφειλές του μέσα στα δύο χρόνια λειτουργίας του ανέρχονται στα 7,7 δισ. ευρώ, ενώ τα ποσά που έχει λαμβάνειν φτάνουν μόλις τα 500 εκατ. ευρώ. 

ΕΟΠΥΥ: Οδηγός για τους ασφαλισμένους

Οδηγό με 20 ερωτήσεις και απαντήσεις με τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας του ΕΟΠΥΥ, για τη μεταβατική μεταρρυθμιστική περίοδο και μέχρι τη λειτουργία του νέου φορέα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ για την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων.

Νέο τηλεφωνικό κέντρο για τους συμβεβλημένους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ

Ξεκινά η λειτουργία του τηλεφωνικού κέντρου για το δίκτυο των συμβεβλημένων γιατρών του ΕΟΠΥΥ από τις 27/2.

Τηλεφωνικό κέντρο ενημέρωσης των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ θα λειτουργεί από την Πέμπτη 27 Φεβρουαρίου, προκειμένου να ενημερώνονται οι ασφαλισμένοι για το δίκτυο των συμβεβλημένων γιατρών που μπορούν να επισκεφτούν, καθώς και το πού μπορούν να βρουν ελεγκτές ιατρούς.

Η ΑΝ.Α.Σ.Α. αντιτίθεται στο κλείσιμο του ΕΟΠΥΥ

Έτοιμο να σφραγίσει είναι το λουκέτο στην πόρτα του ΕΟΠΥΥ, καθώς κατατίθεται το νομοσχέδιο που ρυθμίζει τις λεπτομέρειες παραλαβής και παράδοσης των κτιρίων και του υλικού του. Την διαδικασία ξαφνικού θανάτου αποφάσισε ν’ ακολουθήσει η κυβέρνηση οδηγώντας σε βίαιες απολύσεις το προσωπικό που στελεχώνει τα πολυϊατρεία του και σε αδιέξοδο τους πολίτες που ήδη ταλαιπωρούνται για μήνες  καθώς το θέμα ταλανίζει το χώρο της Υγείας καιρό τώρα.